Антигероем этой недели смело можно назвать австрийского лыжника Йоханнеса Дюрра. В среду его арестовали по подозрению в нарушении антидопинговых правил. А ведь это он не так давно раскрыл нечестную схему, которой пользуются многие спортсмены: когда атлеты переливают в организм кровь, причем свою. Зачем, попытался понять корреспондент «МИР 24» Максим Драгнев.

Австрийского лыжника Макса Хауке поймали за руку. С этим багажом до старта точно не доехать. Австрийская полиция выяснила: таких, повязанных кровью, целая сеть.

«Мы 24 часа в сутки семь дней в неделю следили за каждым их шагом и постепенно идентифицировали этих спортсменов», – сказал представитель Федерального управления полиции Австрии Дитер Цефан.

Обыски грянули прямо во время чемпионата мира по лыжным гонкам. Следы привели к пяти атлетам – это австрийцы Макс Хауке и Доминик Бальдауф, эстонцы Карел Таммъярв и Андрус Веэрпалу, а также казахстанский спортсмен Алексей Полторанин.

«Инцидент с Полтораниным бросает тень на весь лыжный спорт Казахстана, но этот случай никоим образом сборной Казахстана не касается», – заявил спортивный журналист и комментатор Сергей Райлян.

А вот коллеги-лыжники в выражениях не стеснялись.

«У меня была одна из моих лучших гонок... Но все, о чем я могу сейчас думать, это то, насколько я потрясен тем, что люди, которые вам нравятся, с которыми вы шутите каждую неделю и думаете, что они классные парни, оказываются мелкими (обманщиками). Не осталось и унции моего уважения», – заявил британский лыжник Эндрю Масгрейв.

Своих сдал австрийский лыжник Йоханнес Дюрр, он сам попался на допинге в Сочи. Его лишили всех медалей, так что терять было нечего. Все из-за кровяного допинга. Почему бы не рассказать о нем в фильме журналиста Хайо Зеппельта.

«У меня было ощущение, что за мной следят. В углу стояли приборы, а я ложился на кровать. Аппараты очень громко работали. Я боялся, что меня раскусят и разоблачат», – признался Дюрр.

Кровяной допинг – : спортсмен заранее сливает свою кровь – 300-400 миллилитров, а специально обученные люди за деньги замораживают ее и отправляют в секретную лабораторию, где плазму отделяют от эритроцитов. Их-то перед стартами спортсмену и переливают обратно. Балуются этим, как правило, в циклических видах спорта: бег, лыжные гонки и велоспорт.

«Повышается выносливость колоссально. Прирост выносливости в 10% дает секунды, а это медали, это деньги. Кровяной допинг внесли в запрещенный список. Там, если почитать запрещенный список под литерой «Н», идут все манипуляции, вплоть до внутривенных вливаний», – сказал врач спортивной медицины Андрей Сиденков.

Но допинг-тест здесь почти бесполезен. Поймать можно только с поличным. Спортсмены при этом совсем не думают о здоровье, а стоило бы.

«Он может получить тромбофлебит или гематому, может воспалиться вена. Если он делает это в туалете, столовой, гостиничном номере, получит инфекционные осложнения. Когда мы добавили клетки, их стало больше по отношению к жидкой части. Кровь более вязкая, эритроциты слипаются. Здравствуй, тромб», – пояснил Андрей Сиденков.

Полицейскую операцию под кодовым названием «Кровопускание» провели в австрийском Зеефельде. Там лабораторию замаскировали под парикмахерскую. А также в немецком Эрфурте, где, как полагают следователи, находился центр допинговой сети.

«Тренер сказал, что в Германии есть врач, который организует такие вещи. Я согласился. Это спонсорские деньги. Забор крови происходил во Франкфурте и Берлине», - признался лыжник из Эстонии Карел Таммъярв.

Карел Таммъярв «на игле» уже три года. По его словам, явки-пароли дал их тренер Мати Алавер. Алексей Полторанин, кстати, с ним тоже когда-то работал.

«Я признаю то, что в 2016 году дал Карелу контакт немецкого спортивного врача. Я всего лишь дал контакт, я не советовал его использовать. Я вынужден признать, что знал о том, что он использует допинг», – сказал Мати Алавер.

Зачем эстонцы с австрийцами баловались кровью, неясно. Никто из них даже не претендует на топ-20.

«Иногда спортсмены не отдают себе отчета. Им что-то нужно, и они это делают перед стартом. Зачем делал лыжник такую сложную, опасную манипуляцию, даже не претендуя на какие-то места? Наверное, из глупости, из страха», – предполагает специалист по антидопинговому обеспечению Федерации велоспорта России Кира Рогова.

Общительного Йоханнеса Дюрра все же арестовали. Допинг в Австрии – это уголовное преследование. Доносчику, как говорится, и первый кнут.

Решит ли биологический паспорт проблему кровяного допинга?

Тема

В последнее время разговоры о введении нового средства борьбы с допингом, паспорта крови, разжигают страсти. Кто-то связывает уход Магдалены Нойнер из спорта с внедрением биологического паспорта, кто-то говорит о том, что антидопинговые организации “свирепствуют” ограничивая в правах спортсменов. Суть этого поста не оценивать те или иные взгляды, а дать читателю непредвзятое представление о сути самого метода. Основная цель паспорта – контроль и защита спортсменов зарабатывающих свои медали трудом и потом, от мошенников в спорте. Ни больше ни меньше.

В общих чертах.

Кровяной допинг получил распространение после олимпийских игр Мехико в 1968 году. Игры проводились на высоте выше 2000 метров и с этим были связаны падения в результатах спортсменов из циклических дисциплин. Результаты выступлений были явно ниже ожидаемых, что заставило спортивных ученых обратить внимание на связь высокогорья и спортивной работоспособности, а затем уже прийти к открытию эргогенного, повышающего работоспособность, воздействия кровяного допинга. Существует много разновидностей кровяного допинга, к примеру переливание как собственной так и донорской крови, применение препаратов стимулирующих эритропоэз, то есть новообразование крови (ЭПО, CERA, генные препараты ЭПО нового поколения, пептидные ЭПО-миметики, активаторы генов ЭПО и.т.д.) искусственные переносчики кислорода типа перфлуорокарбонов и.т.д. Все они представляют собой вызов для антидопинговых организаций.

По мере развития, как тестов так и самой антидопинговой системы, ряд препаратов которыми могли мощенничать спортсмены со временем сузился. В начале 2000-х был введен тест на обнаружение ЭПО, что имело свое воздействие. В 2004 введён тест обнаруживающий переливания чужой крови. Затем тест был доработан и критерии позитивной пробы пересмотрены, что в 2007-2009 году привело к повальному “попаданию” спортсменов в некоторых видах спорта, в том числе и в нашей стране. Но это не единственный способ противостоять использованию запрещенных препаратов.

Изменения в профиле крови спортсменов запечатленные на графике 1 с большой вероятностью связанны с введением новых допинг тестов на разных стадиях.

График 1. Отдельная благодарность Марио Зорозоли, эксперту UCI в вопросах антидопинга за разрешение использовать материал.

Кровяной допинг, тогда ещё в виде гемотрансфузий, был запрещен в 1985 году, после олимпийских игр в Лос Анджелес, где сборная команда США по велогонкам публично приписывала свои успехи успешному применению переливания крови. Не смотря на запрет, тест на переливание донорской крови был разработан лишь к 2004 году. Первым из спортсменов попавшихся на этом тесте был Льюис Хамильтон, который в последствии признался в применении не только гемотрансфузий, но и ряда других допинговых препаратов. Следует отметить то, что тест признанный пригодным для антидопинговых мер в 2004 году предназначен для детекции донорских переливаний крови. Так например на этом тесте погоревший Александр Винокуров, который судя по фактам применял кровь отца, парировал это утверждение сказав: “Если бы это была кровь моего отца, то в моих тестах однозначно должны были обнаружить завышенное количество алкоголя!”.

Шутки шутками, однако постоянное развитие антидопинговой системы привело к значительному уменьшению возможностей для мошенничества.

Из графика 1 видно, как в течении декады упало количество подозрительных проб среди профессиональных велогонщиков. Это прежде всего связанно с внедрением мер борьбы с допингом и работой антидопинговых организаций. Нельзя не отметить, что с этим выросла безопасность самих спортсменов и ожидаемо снизились результаты в скорости прохождения этапов элитных туров. Теперь, когда разработан и готов к внедрению паспорт крови, контроль за нарушениями обещает выйти на новый уровень.

Паспорт крови.

Неким прототипом паспорта крови стало еще в 90-е годы правило недопуска к соревнованиям при завышенных показателях гемоглобина. На тот момент это было актуально поскольку не было достаточно достоверных тестов. Элементарно, на практике, проблема заключалось в том, что препарат, при помощи которого искусственно повышалась концентрация гемоглобина и эритроцитов, выводился из организма в короткие сроки, а эффект вызванный его применением оставался. Таким образом пытались оградить от совсем уж бесстыдных случаев злоупотребления запрещенных препаратов, когда гемоглобин зашкаливал. При этом конечно не следует забывать о спортсменах, у которых уровень гемоглобина повышен от природы (при необходимости могут получить исключение из правил).

Паспорт крови основывается на регулярном заборе крови у спортсменов и анализе кровяных параметров. К последним прежде всего относятся гемоглобин, эритроциты и ретикулоциты. Именно с этими компонентами крови связаны такие формы допинга как эритропоэтин и гемотрансфузии (переливания крови). Повышение уровня кровяных телец, и содержания гемоглобина в них, приводит к повышению функции транспорта кислорода с кровью к мышцам и таким образом росту спортивной работоспособности. Огромное разнообразие факторов, влияющих на картину крови, диктует практику абсолютно индивидуального подхода. Сперва закладывается база данных под каждого спортсмена входящего в пул тестируемых, а затем в сравнении с этими данными строится процесс мониторинга.

Мониторинг опирается на изменения ряда показателей (далее пойдёт речь только о самых основных параметрах). В норме количество ретикулоцитов, молодой формы эритроцитов, находится в диапазоне 0,5-1,5% от общего количества красных кровяных телец, однако может и выходить за рамки без исключительных на то причин. При введении крови извне организм ощущает “достаток” эритроцитов и количество натуральных ретикулоцитов спортсмена падает. Однако введенная извне кровь также несет свои ретикулоциты, что в результате может вообще не повлиять на кровяные параметры паспорта (если смотреть только абсолютные величины ретикулоцитов).

Пример 1. Показатели профиля “чистого” спортсмена.

При заборе крови спортсмена с целью последующего переливания в качестве допингового средства (как правило это делается в подготовительный период после приема микродоз эритропоэтина) организм ощущает временно недостаток крови и стимулируется гемопоэз (новообразование крови) в результате чего растет концентрация ретикулоцитов.

Примерно аналогичные изменения происходят с гемоглобином, где при заборе крови гемоглобин падает, а при переливании резко возрастает. Все эти манипуляции переливания совершаются как правило с кровью самого спортсмена во избежании побочных реакций отторжения (подобные случаи не столь редки и могут привести к больничной койке) или возможного заражения заболеваниями переносимыми с чужой кровью.

И так два параметра (ретикулоциты и гемоглобин) можно использовать для анализа возможных манипуляций в основе мониторинга. К ним еще был выработан так называемый OFF-score или “stimulation index” индекс стимуляции, который представляет собой соотношение гемоглобина к ретикулоцитам. При помощи отслеживания этого индекса можно заметить как забор крови (падение гемоглобина и рост ретикулоцитов) так и обратное переливание крови (падение ретикулоцитов и рост гемоглобина).

Для чего нужен подобный (допинг) контроль?

Проблема заключается в том, что не смотря на плотное тестирование спортсменов, по прежнему есть небольшие возможности проскочить с контролем, как при помощи ряда препаратов так и посредством манипуляций. С развитием методов контроля эти возможности с годами значительно снизились, но тем не менее защита не 100 процента. Таким образом паспорт крови служит еще одним уровнем защиты от нечистоплотных игроков. Более плотный контроль удерживает спортсменов от злоупотребления подобными махинациями. Пример 1 и 2 взяты из исследования сделанного немецкими коллегами. В исследовании симулировался один тренировочно-соревновательный цикл длительностью в 42 недели, на протяжении которого было сделано 17 заборов крови у чистого спортсмена и 10 у спортсмена, который “попался” на манипуляциях с кровью.

Пример 2. Показатели профиля спортсмена, в котором запечатлены изменения связанные с манипуляциями кровяным допингом.

Так из диаграм видно что между 4 и 5 заборами крови произошёл спад гемоглобина со 139 до 127 г/л и при этом количество ретикулоцитов возрасло с 0,84 до 2,01, соответственно меняется и индекс стимуляции и данные аналитической программы биологического паспорта спортсмена. Затем эта кровь переливается между 7 и 8 заборами крови, где соответсвенно диаграмме гемоглобин резко вырастает, а количество ретикулоцитов падает. Эти данные также не остаются незамеченными аналитической программой и отражаются в индексе стимуляции.

Процедура рассмотрения результатов.

На графике 4 представлена система работы Биологического Паспорта Спортсмена . Основой для нее служит сбор проб у спортсмена, которые обрабатываются в оговоренные сроки и результаты заносятся в систему обработки данных (СОД). Обработка происходит при помощи специальной программы, которая высчитывает вероятность исключительности отклонения. Если регистрируется отклонение, то при необходимости, по короткому уведомлению, офицер допингового контроля может взять у спортсмена дополнительные пробы мочи или крови. Таким образом обеспечивается оперативность реакции на отклонения в показателях. Следующая ступень это анализ данных экспертами. Соответственно рекомендациям ВАДА в группу экспертов должны минимум входить гематолог (врач специализировавшийся на лечении заболеваний крови), спортивный врач или спортивный физиолог. Таким образом группа специалистов может оценить и интерпретировать результаты, учитывая как возможные изменения связанные с заболеваниями, так и связанные с регулярными занятиями спортом. Помимо прочего, группа экспертов, во всех случаях обнаружения отклонений, предоставляет спортсмену возможность объяснения возможных отклонений. Лишь затем выносится вердикт и делаются соответствующие рекомендации по данному случаю.

При анализе вышеупомянутых параметров крови следует учитывать возможную индивидуальную вариабельность, которая может быть связана с донорской сдачей крови, редкими и не очень заболеваниями крови, этническим происхождением, полом, возрастом, влиянием физической нагрузки, изменениями вызванными горной подготовкой и т.д. Профессиональный интерес допустим представляет вопрос влияния электрофереза крови на показатели биологического паспорта. Если на западе электроферез крови считается никчемной процедурой и используется больше в клиниках нетрадиционной медицины, в частном секторе, то в России это явление по сути мода. Поскольку большая часть исследований в медицине публикуется в peer review литературе и исследования проводятся за пределами России, то возникает вопрос есть ли какие-либо факты, относящиеся к доказательной медицине касательно электрофереза и связи с изменениями в параметрах крови? Берусь заверить, что нет. Это один пример из десятков возможных сценариев, где могут возникнуть определённые сложности. Всё это заставляет напоминать игру кошек и мышек в шахматы, где больше решает не что вколоть, и где вколоть, а как это интерпретировать.

Касательно слухов ухода именитых спортсменов из спорта, допустим из биатлона, из-за внедрения паспорта, мягко говоря не имеют под собой оснований. Международная федерация биатлона, наравне с конькобежным и велосипедным спортом, была одной из передовых организаций, которая участвовала в пилотном проекте биологического паспорта крови и пробы у биатлонистов стали собираться ещё несколько лет назад. Каким образом и повлияет ли новшество на поведение спортсменов и возможные махинации, покажет время. Одно можно сказать сейчас точно, арсенал возможностей для махинаций, стал ещё на один порядок меньше.

Золоченые шиповки Вирен Лассе

«Допинг кровью»

«Допинг кровью»

Рассказывает Антеро Раевуори

Любой рядовой человек в наше время знает, что в принципе означает «допинг кровью».

Спортсмен дает свою кровь, ее сохраняют и затем снова вводят ему. Но вводят тогда, когда количество эритроцитов уже восстановилось естественным образом. Следовательно, в организме появляется дополнительное количество эритроцитов для повышения его работоспособности.

Возможно, многие осведомлены и о том, что это открытие не ново – о нем стало известно еще в середине 60-х годов. Опыты в этой области производились в Швеции, а затем сведения о полученных результатах распространились по всему миру.

Однако наверняка больше, чем рядовой человек, знает о «допинге кровью» профессор хельсинкского университета Пекка Пелтокаллио, известный хирург и спортивный врач. Он знает также, в чем тайна побед Лассе Вирена – в допинге кровью или в чем-то ином, ибо Пекка Пелтокаллио был его личным врачом задолго до золотых дней Мюнхена.

«Меня чрезвычайно удивляют те, кто считает, что опередить таких спортсменов, как, например, Родней Диксон или Ричард Квокс, на метр или на два может лишь человек, сотворивший с собой что-то необыкновенное. У этих парней слишком большое самомнение, если они полагают, что для победы над ними необходимо прибегнуть к каким-то особым средствам. А ведь именно Диксон и Квокс бросили тень подозрения на Лассе. Полагаю, что парни из Новой Зеландии сделали свои заявления необдуманно, безответственно. К сожалению, их слова облетели весь мир.

С тем же основанием можно задать вопрос: чем объяснить то странное обстоятельство, что Квокс и Диксон пробежали в Стокгольме за три недели до Олимпийских игр 5000 метров за 13.13 и 13.17? В этих соревнованиях участников не подвергали проверке на допинг, а в Монреале, где такая проверка была произведена, они пробежали ту же дистанцию на 10 секунд хуже.

С тем же основанием можно выразить удивление, что говорить о «допинге кровью» и порочить бегуна другой страны взялся Мартти Ликери, который, по слухам, принимает допинговые препараты перед забегами в закрытых помещениях, победителю которых платят деньги, а на соревнованиях под открытым небом, где нет денежного приза, оказывается круглым нулем.

Все, что говорилось о Лассе и «допинге кровью» в зарубежной прессе, основано на таких домыслах, что об этом, по-моему, не имеет смысла и говорить. Давайте вспомним о тех слухах, которые в свое время распространялись об Эмиле Затопеке и Владимире Куце. Больше всего в спортивном мире меня разочаровывает это острое чувство зависти, которое рождается в душе иных спортсменов по отношению к победителю.

Полагаю, что бегуны из Новой Зеландии, распространявшие в Монреале недостойные слухи о Вирене, во время своих посещений Финляндии наслушались разных сплетен, неизменно бытующих в спортивных кругам, в том числе и о чудесах, которые творит «допинг кровью», о чем говорят у нас уже давно.

Я считаю, что «допинг кровью» может принести пользу только анемичному спортсмену, у которого содержание гемоглобина в крови меньше 12–13 грамм-процента. У наших ведущих спортсменов, в том числе у Лассе Вирена, гемоглобина вполне достаточно, поэтому переливание крови им ничего не дает.

Я убежден, что переливание крови не может дать большого эффекта в тех видах спорта, которые требуют выносливости, особенно когда речь идет о спортсменах экстракласса. Если бы переливание крови было полезно, то почему его не делать всем подряд? В принципе, это не сложная операция. Если бы олимпийских медалистов можно было так легко производить, то даже в Финляндии их оказалась бы по крайней мере дюжина. И уж наверняка в некоторых больших государствах, где спорт культивируется широко, было бы по крайней мере по одному бегуну экстракласса, а между тем нет ни одного.

Я как-то говорил, что у Лассе два золотых органа – сердце и голова. Продолжаю оставаться при своем мнении. Благодаря им он и одерживает победы на наиболее крупных соревнованиях.

Сердце у Лассе очень сильное, значительно мощнее, чем сердце обычного нормального человека. Хирурги-кардиологи, увидев прошлой весной рентгеновские снимки его сердца, пришли к заключению, что это сердце больного человека. А когда узнали, кому оно принадлежит, выразили удивление, почему у других наших лучших бегунов сердце почти не отличается от обычного. Врожденные, а также, видимо, приобретенные в процессе тренировок возможности кровообращения у Лассе Вирена исключительные.

Говоря, что у Лассе золотая голова, я имею в виду его крепкую, устойчивую психику, а также свойственные ему особенности ведении спортивной борьбы. На беговой дорожке он подобен хищнику, который, идя по следу, различает едва приметные детали. Если перед Лассе во время бега образуется малейшая щель, он устремляется в нее; если кто-нибудь выдвигается вперед, он тотчас занимает его место с внутреннего виража. Он не только бежит – он всеми чувствами воспринимает бег и удивительно хладнокровно строит его тактически. Когда вокруг бушует восьмидесятитысячное человеческое море, это не подавляет его, а, наоборот, вдохновляет.

Мы знаем много примеров противоположного характера. Взять хотя бы Эмиля Путтеманса. Я никогда не верил, что он может стать олимпийским чемпионом, если, конечно, не будет заранее знать, что обладает подавляющим превосходством над противниками. Это хрупкий, маленький, приятный человек с тихим голосом, психика которого, видимо, еще не созрела для больших побед.

Вспоминается мне и мой друг Родней Диксон, который падает в обморок, когда у него берут кровь на исследование. Он тоже еще недостаточно крепок духом, излишне раним и чувствителен. На длинных же дистанциях нет места эмоциям – они лишь помеха. Успеха добивается только хладнокровный.

Сердце и голова – в этом все дело. Именно они – первопричина всех успехов Лассе Вирена. И этого достаточно, переливания крови не требуется».

Из книги «Пьянта су!» или горные лыжи глазами тренера автора Гуршман Грег

4.5.Допинг в горнолыжном спорте Допинговые скандалы стали если не нормой, то весьма частым явлением в одном.из популярнейших зимних видов спорта, беге на лыжах. К сожалению, в последнее время в центре ряда таких скандалов оказались и российские спортсмены и тренеры. Не

К сожалению, в очередной раз приходится возвращаться к допинговой теме. Скандалы, связанные с применением запрещённых препаратов, происходят чуть ли не ежемесячно, но что-то мы пропускаем мимо ушей. На этот раз обойти допинговую историю не получается при всём желании. Очередной скандал разгорелся за неделю до старта Олимпийских игр в Сочи, и в нём оказались замешаны российские биатлонистки. Вообще в мире допинга Россия, увы, оказалась на «передовой». Не проходит и года, чтобы наши спортсмены не засветились в допинговых скандалах - процент отрицательных проб у российских атлетов держится на запредельном уровне. Вот и этот год только начался, а уже было «дело Ефимовой», теперь «дело Юрьевой и Старых»…

Вообще, вся эта допинговая история тянется ещё из СССР, когда многие тренеры и врачи строили свои карьеры на том, что пичкали спортсменов всевозможными препаратами. Некоторые не могут остановиться до сих пор. Постепенно образовался список из самых популярных препаратов. Пытаемся разобраться, какие из них сейчас в ходу, в каких видах спорта применяются и что они собственно дают.

1. Эритропоэтин

Начнём с того допинга, в употреблении которого подозреваются Екатерина Юрьева и Ирина Старых. Эритропоэтин - это гормон, который стимулирует образование эритроцитов из поздних клеток-предшественников и повышает выход ретикулоцитов из костного мозга в зависимости от потребления кислорода. Эритропоэтин - своеобразная копия природного почечного гормона. После попадания в кровь он активизирует процесс созревания эритроцитов.

История появления
Препарат появился в 1983 году, был изобретён американскими специалистами. Практически сразу стал задействоваться в спорте. Но вследствие того что эритропоэтин практически копировал природный гормон, отловить его не могли. Только в начале 2000-х во французской лаборатории Шато-Малабри нашли способ. После чего начались проверки старых проб, в результате чего едва ли не все знаменитые велогонщики прошлого были пойманы на применении ЭПО. Но вскоре появлялись новые виды ЭПО. В частности, CERA, который широко использовали велогонщики, но начиная с 2007 года научились опознавать и его. Всё это привело к целому потоку дисквалификаций велогонщиков.

Физиологическая роль
Эритропоэтин (ЭПО) повышает количество гемоглобина в крови, таким образом, кровь может переносить больше кислорода в организме, благодаря чему улучшается выносливость.

Сфера применения
Циклические виды спорта: велогонки, лыжные гонки, биатлон, плавание, конькобежный спорт.

Самые громкие скандалы
В 2001 году на домашнем чемпионате мира по лыжным гонкам на применении ЭПО была поймана практически вся звёздная финская сборная - Мика Мюллюла, Яри Исометса, Вирпи Куйтунен.
Через год на Олимпийских играх в Солт-Лейк-Сити настал наш черёд - жертвами проверок стали Лариса Лазутина и Ольга Данилова.

В 2008 году на «Тур де Франс» были пойманы сразу четыре человека, в их крови был найден новый вид ЭПО - CERA. Дисквалификациями были «награждены» призёр общего зачёта Бернхард Коль, а также победители отдельных этапов Штефан Шумахер, Риккардо Рикко и Леонардо Пьеполи. Результаты гонки были пересмотрены.

Также на применении CERA был пойман двукратный чемпион мира, бегун на 1500 и 5000 метров Рашид Рамзи. Олимпийским чемпионом он был всего несколько дней, одна из проб, взятая у него на Играх в Пекине, показала наличие кровяного допинга.

Прошлый биатлонный скандал с участием Ахатовой, Ярошенко и Юрьевой также не обошёлся без упоминания ЭПО.

2. Анаболические стероиды (тестестерон, станозолол, нандролон, метенолон)

По своей сути анаболики - это фармакологические препараты, которые имитируют действие мужского полового гормона - тестостерона и дигидротестостерона. Анаболические стероиды ускоряют синтез протеина внутри клеток, что приводит к выраженной гипертрофии мышечной ткани (в целом этот процесс именуется анаболизмом).

История появления
Ещё в 30-х годах прошлого века ученые научились искусственно воспроизводить тестостерон. Затем уже в 40-х в СССР и странах Восточного блока анаболические действия тестостерона начали совершенствоваться. До сих пор считается, что легкоатлетические рекорды, установленные в 80-х спортсменами из бывших стран СССР, а также ГДР были установлены при помощи стероидов.
На пороге веков американская лаборатория BALCO, пытаясь совершенствовать анаболические стероиды, создала тетрагидро-тестостерон.

Физиологическая роль
За счёт применения стероидов происходит значительный прирост мышечной массы (5-10 кг в месяц), увеличиваются силовые показатели, выносливость, производство эритроцитов, укрепляется костная ткань, уменьшаются жировые запасы.

В принципе, до сих пор считается, что стероиды наиболее эффективный вид допинга, да вот беда - его научились легко распознавать.

Сфера применения
Лёгкая атлетика (спринт, метания, прыжки в длину), тяжёлая атлетика, плавание, лыжные гонки.

Самые громкие скандалы
Скандалов, связанных с применением стероидов, пруд пруди. Просто назову несколько имён: Бен Джонсон, Карл Льюис, Мэрион Джонс, Тим Монтгомери, Франк Люк, Анфиса Резцова, Ирина Коржаненко, Надежда Остапчук. Список может растянуться на несколько десятков страниц…

3. Диуретики (хлорталидон, ацетазоламид, триамтерин, фуросемид)

Диуретики - это мочегонные средства, которые часто используются для удаления лишней жидкости из организма с целью придания рельефности мышцам. Обычно используются перед соревнованиями, так как эффект довольно короткий. Диуретики можно принимать во время стероидного цикла, так как анаболические стероиды вызывают избыточное скопление жидкости.

Интенсивное мочеотделение помогает выводить из организма другие допинги или маскировать их применение за счет существенного снижения плотности мочи.

История появления
В спорте диуретики появились практически сразу после того, как в обиход вошли анаболические стероиды.

Физиологическая роль
Помогают быстро уменьшить массу тела, улучшают внешний вид спортсменов. Обезвоживание способствует приданию мускулатуре подчеркнутых форм.

Сфера применения
Художественная гимнастика, фигурное катание, лёгкая атлетика, тяжёлая атлетика.

Самые громкие скандалы
Чаще всего диуретики употребляют для того, чтобы скрыть применения стероидов. На Олимпиаде в Сеуле сборная Болгарии завоевала 4 золотые и 1 бронзовую медали. Однако после того как её представители Митко Граблев и Ангел Генчев попались на применении диуретиков вся тяжелоатлетическая сборная была снята с Олимпиады. Двое венгерских штангистов также были пойманы на применении аналогичных мочегонных препаратов.

Довольно часто спортсменам удаётся доказать, что употребление диуретиков не было сознательным, они могут входить в пищевые добавки. За последнее время «откосить» от дисквалификации удалось олимпийскому чемпиону пловцу Сесару Сиело Фильо и ямайской бегунье Веронике Кэмпбелл-Браун.

4. Переливание крови и её компонентов (гемотрансфузия) и аутогемотрансфузия
Гемотрансфузия - переливание крови, частный случай трансфузии, при которой переливаемой от донора к реципиенту биологической жидкостью является кровь или её компоненты.
Аутогемотрансфузия - переливание реципиенту его же собственной крови.

История появления
Сложно сказать, когда впервые спортсмены прибегли к аутогемотрансфузии, но в 1985 году все виды переливания были запрещены. Случилось это после того, как на Олимпиаде в Лос-Анджелесе американские велогонщики публично признались в переливании. Первые случаи обнаружения подобной уловки после её официального запрета были выявлены уже в 2000-х, после чего ВАДА настояла на введении биологических паспортов. Система паспорта крови основана на регулярном её заборе у спортсменов и анализе кровяных параметров: гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов. Повышение уровня кровяных телец и содержания гемоглобина приводит к повышению функции транспорта кислорода с кровью к мышцам, следовательно, и к росту работоспособности.

Зачастую повышение уровня эритроцитов и гемоглобина связано с различными видами переливаний.

Физиологическая роль
Аутогемотрансфузия ускоряет доставку кислорода к мышцам, тем самым увеличивая их производительность.

Сфера применения
Велоспорт, лёгкая атлетика, лыжные гонки.

Самые громкие скандалы
Первым на гемотрансфузии был пойман олимпийский чемпион 2000 года в гонке с раздельным стартом американец Тайлер Хэмилтон.

Олимпийский чемпион Лондона казахстанский велогонщик Александр Винокуров на «Тур де Франс» 2007 года также был пойман на гемотрансфузии и дисквалифицирован на 2 года. По заявлению экспертов лаборатории Шатоне-Малабри, где проводился анализ допинг-пробы, переливание крови Винокурову было осуществлено 21 июля, в тот же день когда состоялся выигранный им 13-й этап. В связи с этим, Александр и вся команда Астана (по требованию руководства «Тур де Франс»), покинула французский гранд-тур.

5. Стимуляторы психической деятельности (кокаин, эфедрин, экстази и амфетамины)

В условиях острого воздействия стимуляторы быстро изменяют функциональные показатели деятельности головного мозга (активизируют биоэлектрическую активность мозга, изменяют условные рефлексы и др.), повышают выносливость к физической работе. В условиях клинического применения они оказывают быстро наступающей стимулирующий эффект, достаточно широко используются в практике для лечения заболеваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, апатия, астенией, депрессией. Повышение функциональных возможностей спортсменов под влиянием стимуляторов в значительной мере происходит за счет блокады физиологических регуляторов, границ мобилизации функциональных резервов.

История появления
Различные виды стимуляторов появлялись в спорте в разное время. В частности, эфедрин появился на горизонте в конце 70-х годов прошлого века.

Физиологическая роль
Эти препараты повышают жизненный тонус, уменьшают усталость, стимулируя к увеличению времени тренировок или выступления на соревнованиях.

Сфера применения
Абсолютно любые виды спорта - от бокса до художественной гимнастики.

Самые громкие скандалы
На Олимпиаде 1976 года в Инсбруке в организме советской лыжницы Галины Кулаковой был найден эфедрин. Правда, Кулакову отстранили всего на одну гонку, так как было доказано, что эфедрин попал в её организм вследствие употребления назального спрея. Эта дисквалификация стала первой в истории дисквалификацией за применение запрещённых препаратов в соревнованиях лыжников на Олимпиадах.

В 1994 году знаменитый Диего Марадона был дисквалифицирован на 15 месяцев за применение эфедрина на чемпионате мира по футболу.

На применении эфедрина и псевдоэфедрина попадался знаменитый американский легкоатлет Карл Льюис, но он так ни разу и не был дисквалифицирован, всякий раз ему удавалось убедить всех, что во всём виновато лекарство от кашля…

В 2011 году на применении эфедрина была поймана украинская биатлонистка Оксана Хвостенко.

В настоящее время не существует точного теста для выявления случаев аутологической трансфузии крови, но новые инструменты помогут поймать спортсменов на обмане , согласно докладу в Transfusion Medicine Reviews.

Максимизация доставки кислорода к мышцам позволяет спортсменам увеличить производительность и дать им преимущество на соревнованиях элитного уровня. Одним из лучших способов увеличить подачу кислорода является манипуляция с кровью, а именно переливание крови, повышающее уровень красных кровяных клеток и уровень кислорода. Такое переливание крови, известное как «кровяной допинг», является незаконным в спортивной среде. В то время как некоторые виды трансфузии и стимуляторы могут быть выявлены посредством современных методов тестирования, аутологическую трансфузию (аутотрансфузию - переливание собственной, заранее запасенной крови) трудно определить. В новом докладе в Transfusion Medicine Reviews были изучены новые биомаркеры для выявления потенциальных инновационных протоколов тестирования на определение факта аутотрансфузии.

Спортсмены стремятся поддерживать постоянно высокий уровень производительности, но для обеспечения честной и равной конкуренции многие методы повышения производительности были признаны нелегальными. Одной из таких запрещенных практик является кровяной допинг, который искусственно увеличивает доставку кислорода к мышцам, позволяя спортсменам повысить выносливость. Некоторые методы манипуляции с кровью, такие как введение рекомбинантного человеческого эритропоэтина (рчЭПО) и гомологичное переливание крови в настоящее время отслеживают с помощью продольного профиля под названием биологический паспорт спортсмена. Однако, пока не существует тестирования для выявления аутотрансфузии, заключающийся в переливании собственной крови или концентрата эритроцитов.

В обзоре Transfusion Medicine Reviews были представлены последние доступные методы для обнаружения аутотрансфузии, которые позволяют предположить, что сочетание нескольких различных методов может стать комплексным решением для выявления жульничества среди спортсменов. Предложенные новые маркеры включают общую массу гемоглобина, измененную экспрессию генов, связанную с метаболизмом красных клеток, метаболизм железа, изменение в результате хранения крови в специальных мешках (гемаконах), а также наличие пластификаторов в образцах мочи спортсмена.

«Хотя введение биологического паспорта спортсмена стало прорывом в выявлении фактов переливания крови и кровяного допинга, использование рекомбинантного человеческого эритропоэтина в микродозах и новых методов трансфузии опять подняли на повестку дня вопрос эффективности гематологического модуля биологического паспорта», - объясняет ведущий исследователь Николас Ленбергер, доктор философии из Швейцарской лаборатории допинговых анализов, университетского центра судебной медицины в университете Лозанны (Швейцария). «Кровяной допинг остается популярным среди недобросовестных спортсменов. Биологический паспорт должен, таким образом, постоянно совершенствоваться с поправкой на инновационные маркеры. »

В обзоре говорится, что гематологические маркеры, такие как общая масса гемоглобина является эффективным индикатором переливания крови. Масса гемоглобина позволяет выявить факт жульничества в течение 15 дней после первого переливания, но тестирование требует от спортсменов пройти неудобный тест на вдыхание окиси углерода, токсичного CO, который может снизить толерантность к физической нагрузке. «Кроме того, метод вдыхания CO требует от спортсменов полного сотрудничества, что трудно ожидать от жульничающих спортсменов», сказал доктор Ленбергер. «Таким образом, исследование сфокусировалось на косвенном моделировании массы гемоглобина с использованием непрямых биомаркеров».

Авторы отмечают, согласно исследованиям, кровяной допинг влияет на выработку молодых красных кровяных клеток, изменяя их генетическую экспрессию. Очень важно обнаружить изменения в генах, поскольку спортсмены часто сочетают переливание с инъекциями рекомбинантного человеческого эритропоэтина, чтобы снизить колебание классических гематологических биомаркеров. Изучение генетических изменений может стать дополнительным показателем, который чувствителен даже к небольшим изменениям, и наблюдаемые изменения могут быть диагностированы до трех дней после переливания.

Исследователи изучили железо в качестве еще одного потенциального показателя кровяного допинга. Они выделили несколько факторов, связанных с железом, которые могут быть измерены для выявления случаев переливания аутологичной крови, включая трансферрин – белок, участвующий в транспорте железа в кровотоке, и гепсидин – печеночный пептид, который регулирует уровень железа, а также эритроферрон – недавно обнаруженный белок, связанный с метаболизмом железа. «Так как все они демонстрируют высокую индивидуальную переменчивость, наблюдение за каждой из этих переменных нам кажется подходящей стратегией для обнаружения манипуляций с кровью», сказал доктор Ленбергер. «Искажающие факторы, такие как высотная подготовка, физические упражнения или инъекции железа, которые могут повлиять на измерение параметров железа, должны также быть изучены. Различия в метаболизме железа между мужчинами и женщинами также должны быть четко определены до практического внедрения профиля по метаболизму железа.»

И, наконец, в докладе представлены два кровяных биомаркера, связанные с хранением крови: изменения крови в результате хранения и наличие пластификаторов из мешков крови в матрице мочи. Хранение крови в течение длительных периодов времени приводит к серии биохимических и биомеханических изменений в красных кровяных клетках. Исследователи утверждают, что эти изменения можно отследить с помощью протеомики, изучая изменения уровня белка во время хранения.

Другим показателем того, что спортсмен недавно прошел трансфузию консервированной крови является наличие пластификаторов в моче. Пластификаторы и другие смягчающие агенты, используемые для изготовления мешков крови, могут попасть в кровь во время ее хранения, а затем появиться в образцах мочи после введения крови спортсмену. Поскольку эти пластификаторы также могут происходить из других источников, авторы отмечают, что важно использовать биологический паспорт, в котором будет указан средний уровень для каждого спортсмена. Затем, анализы мочи могут выявить повышенные уровни по отношению к ранее измеренному базовому уровню.

Способность выявлять спортсменов, которые используют трансфузию крови в качестве допинга, крайне важно для обеспечения честной и справедливой конкуренции. С помощью новых биомаркеров, организации, такие как Всемирное антидопинговое агентство, смогут эффективнее выявлять недобросовестных спортсменов.

Как заключил доктор Ленбергер, «Различные биологические источники, такие как моча, плазма или кровь предоставляют дополнительные данные и повысят эффективность биологического паспорта спортсмена. Сочетание продольных биомаркеров улучшает точность диагностики по сравнению с использованием одиночного маркера и представляет собой мощный инструмент персонализированной медицины. Сочетание краткосрочных и долгосрочных биомаркеров, таким образом, улучшит вероятность обнаружения допинга и позволит идентифицировать факт переливания крови и кровяного допинга в целом ».

Источники информации: sportmedicine.ru (2017), Salamin O, De Angelis S, Tissot JD, Saugy M, Leuenberger N. Autologous Blood Transfusion in Sports: Emerging Biomarkers (2016).